До Чаплинського районного суду Херсонської області
Позивач: _________________________________________
(П.І.Б)
Адреса: _________________________________
________________________________________
телефон, адреса електронної пошти:
________________________________________
РНОКПП _______________________________
Відповідач: Дільнична виборча комісія виборчої
дільниці № _____
територіального виборчого округу №____
Адреса:__________________________________
________________________________________
номер засобу зв’язку, адреса електронної пошти
Третя особа: Відділ ведення Державного реєстру виборців
Адреса: 75201, Херсонська область смт. Чаплинка, вул. Грушевського, 87
АДМІНІСТРАТИВНИЙ ПОЗОВ
про уточнення списків виборців
З «___» _______________ року я зареєстрований за адресою: _____________________________________________________________________________,
є громадянином (-кою) України та на день голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів мені виповнилось 18 років.
Отже, згідно з вимогами частини 2 статті 39 Виборчого кодексу України я маю бути включений (-на) до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.
Проте у списках виборців на виборчий дільниці № _____ відомості про мене відсутні. До списку виборців на інших дільницях я також не включений(-на).
Згідно частини 8 статті 42 Виборчого кодексу України адміністративний позов про уточнення списку виборців може бути подано до суду в порядку, встановленому Кодексом адміністративного судочинства України.
Згідно ст. 274 КАСУ право звернутися з адміністративним позовом про уточнення списку виборців, у тому числі про включення або виключення зі списку себе особисто або інших осіб, має кожен, хто має право голосу на відповідних виборах або референдумі.
Позовна заява про уточнення списку виборців подається до адміністративного суду без сплати судового збору.
Заходи забезпечення доказів або позову до подання позовної заяви не вживалися.
Позивачем не подано іншого позову (позовів) до цього самого відповідача (відповідачів) з тим самим предметом та з тих самих підстав.
Враховуючи викладене, керуючись ч. 2 ст.39, ч. 8 ст. 42 Виборчого кодексу України, ст. 274 Кодексу адміністративного судочинства України, -
ПРОШУ:
Включити мене до списку виборців для голосування на виборах депутатів місцевих рад та сільських, селищних, міських голів, які відбудуться 25 жовтня 2020 року на виборчий дільниці № _____ територіального виборчого округу №______.
Додатки:
«___» _________ 2020 року